腰椎骨

临床心得 | 相同病史、相似症状,草率诊断要不得~

原标题:临床心得 | 相同病史、相似症状,草率诊断要不得~ 临床医生常规以“一元论”模式收集患者的所有症状和体征,并据此做出疾病诊断。然而,有些医生常会受定式思维影响,若既往有相同的疾病史,当再次出现相似症状时,往往会不由自主地联想到前几次疾病的诊断。 笔者近日遇到一位76岁男性,以“下肢再发无力2周”为主诉就诊。既往有高血压病20年,服用降压药。 患者曾于6年和2年前两次患有脑梗死,均出现右侧肢体肌力下降,下肢尤其明显,影响步行活动。 此次也是出现双下肢无力,右下肢较左下肢明显,无法行走。无头痛、呕吐和颈项抵抗。 当地医院的头颅CT显示两侧基底节腔隙性脑梗死和脑萎缩...