病历

DRG多元收付费时代下的医院管理如何改革?重建病案管理思维很重要

原标题:DRG多元收付费时代下的医院管理如何改革?重建病案管理思维很重要 现代医院最为显著的技术特征是信息现代化,最为先进的服务理念是以人为本。而作为社会医疗保险制度的医院、就诊者、医保基金管理三方,就诊者的病案及相关医疗文书成为最为重要的诚信医疗行为法定记载。特别是DRG等多元收付费制度的形成与普及,病案管理已经从传统的病历质量管理上升到医院整体运营管理和医保社会化管理的高度。因此,医院传统的病案管理组织结构及管理方法已经不能适应当代及未来需要,继续使用传统方法管理医院病案,会使得医务管理部门或信息管理部门力不从心,难以胜任。改革医院管理已经引起了广大医院管理者的高度重视...

黄山市人民医院调阅住院病历实现网上办理

原标题:黄山市人民医院调阅住院病历实现网上办理 近日,芜湖的夏先生因报销就诊费用需提供住院病历复印件。当他听说所就诊的黄山市人民医院可实现网上办理复印病历的手续,于是他尝试了一次。真的不错,在他通过网络申请后的第六天,快递员小哥为他送来了病历复印件。 住院病历是司法鉴定、伤残认定和患者费用报销等必须提供的材料。所以,一直以来,需调阅复印住院病历的患者及家属都须携带证件到医院现场调阅复印。少数人员因证件不全或病历未归档等情况导致反复奔波,以至于影响患者满意度。据该院信息科统计,每年在这里复印的病例大约在6000份以上。 为减少或杜绝此类需患者或家属跑路,该院信息科...

医生给自己开的病历,就问你服不服!

原标题:医生给自己开的病历,就问你服不服! 当医生不容易! 请珍惜身边的医生朋友! 住院病历 主诉: 发现踏上医学贼路后悔8年,感觉进行性加重3年。 现病史: 患者于2005年高考后在家人及朋友的坑蒙拐骗下出现阵发性对从医事业的诡异想,同时伴有对美好未来的憧憬、对理想执着追求等异常亢奋心理表现。 自2005年报考医学院饱受解剖学,生理学,病理、免疫、病生,内外妇儿等摧残后出现营养不良,目光呆滞,抑郁寡欢,伴自残倾向。症状时轻时重,未加重视且未进行规范疗。 2010年在医院实习,兼任护送工人、专业打饭户、顶气包、清洁工等职务后上述症状逐渐加重,伴有对未来生活的彻底失望,对忙碌工作的厌恶心理...

病人拿着20年前手写的病历来看她: “我们认识都20年啦!”

原标题:病人拿着20年前手写的病历来看她: “我们认识都20年啦!” △周延玉(右)和王颖医生(左)拿着老病历回忆过去 11月21日上午,重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心病房里,55岁的四川达州人周延玉摊开一本有些泛黄的病历本,本子第一页上的钢笔字娟秀整齐。周延玉指着病历上手写的“入院日期 99.6.21”,望着眼前穿白大褂的医生,“王主任,20年了哟。第一次见面,你还是个20多岁的小姑娘!” 1999年 温柔的王医生被她记在了心里 △周延玉珍藏着20年前王颖医生手写的病历 49岁的肿瘤放射治疗中心主任王颖看着给周延玉开出的第一份出院病历,已经有些记不清20年前第一次见面的细节了...

赔偿48万余元!腹痛,永远是急诊医生的坑……

原标题:赔偿48万余元!腹痛,永远是急诊医生的坑…… 腹痛,永远是急诊医生的坑……CT一定要做! 病历不能想啥写啥! 作者|刘严(清华大学玉泉医院) 来源|医脉通 (ID:medlive) 当了十几年的急诊科医生,腹痛患者看了不计其数,漏诊过消化道穿孔,误诊过胆绞痛,如今遇到腹痛患者就胆颤。腹痛永远是急诊医生的坑…… 案件回顾 患者刘某,中年男性,于2018年1月20日因“腹痛、腹胀伴恶心、呕吐”就诊于当地一家二甲医院( 医方1 ),被诊断为 “急性肠梗阻” ,给予胃肠减压、抗感染等治疗。 次日,患者再次就诊于当地一家三级医院( 医方2 )急诊科。 第三日,患者因“突发腹痛...

广西:同一医生给患者看检查报告不得再次收诊查费

原标题:广西:同一医生给患者看检查报告不得再次收诊查费 广西出台新政:同一医生给患者看检查报告,不得再次收取门诊诊查费 医生给患者看病,怎样才算一个完整诊疗过程,怎样收费才是合理?老百姓一直希望能有个明确说法。11月14日,记者从自治区医保局了解到,该局于日前印发了《关于规范我区公立医疗机构门诊诊查收费有关问题的通知》,对群众反映较多的个别简易(便民)门诊诊查费过高、就诊检查后找医生看检查结果再次收取门诊诊查费等问题作出了明确具体的规定。 《通知》明确了门诊诊查项目的内涵,其中包括了相应级别的医师提供的门诊诊疗服务,含初建病历(电子或纸质病历),核实就诊者信息,就诊病历传送,病案管理,询问病情...

电子病历质控 做好这三项是关键

原标题:电子病历质控 做好这三项是关键 质量是医院管理工作永恒的主题,医院的生存和发展与管理的质量息息相关,而在医疗质量管理当中,病历质量的管理和控制又是一个重要的环节。电子病历是医院信息化建设的核心环节,做好电子病历的质量控制,并且制定有力的监管措施,对于推进医院管理向科学化、规范化、专业化、精细化、信息化五个方面发展都具有重要的意义。 一、 书写过程中的质量控制 电子病历系统的应用,颠覆了传统的手工病历书写模式,同时也对医政管理部门关于电子病历书写的质量控制,提出了新的挑战。电子病历系统的应用,容易出现大面积的复制粘贴,逻辑错误,时间节点记录不精确等问题,因此需要实时、自动、智能...

胶莱镇中心卫生院举办病历书写规范和抗菌药物合理使用专题培训

原标题:胶莱镇中心卫生院举办病历书写规范和抗菌药物合理使用专题培训 11月13日下午,青岛胶州中心医院在胶莱镇中心卫生院支援服务的业务副院长曹振华为全体医护人员进行了病历书写规范的专题培训。曹院长采用PPT的方式进行授课,他根据平时在病历质控检查中存在的问题做出提纲式讲解,并对病历质控工作的要求提出了深刻的个人见解。通过此次培训进一步夯实了医务人员病历书写基础,切实提高我院临床医务人员病历书写基本技能。 曹院长培训结束之后,来自胶州中心医院的临床药师刘志东继续进行了抗菌药物合理应用的培训。刘药师对抗菌药物的管理、避免滥用抗生素、控制合理的药占比和抗占比...

【工会活动】举办病历书写竞赛 提升医疗服务水平——大庆市第四医院成功举办“强业务、比技能、促发展”病历书写竞赛

原标题:【工会活动】举办病历书写竞赛 提升医疗服务水平——大庆市第四医院成功举办“强业务、比技能、促发展”病历书写竞赛 大庆市第四医院2019年“强业务、比技能、促发展”病历书写竞赛于日前圆满结束。活动历时6个月,来自全院22个临床科室的28名医生参加了竞赛,活动取得显著成效。 为进一步加强我院医务人员的专业能力建设,规范病历书写行为,保证病历书写质量,不断提高医疗技术专业水平,院工会根据“最美劳动者”第三季系列活动安排,与医务科、病案统计科联合举办了2019年“强业务、比技能、促发展”病历书写竞赛。 活动历时6个月,于5月1日启动, 10月17日抽取参赛医生,至10月31日圆满落幕。...

造假病历能分“辛苦费”!云南两家医院涉嫌医保诈骗被起诉…

原标题:造假病历能分“辛苦费”!云南两家医院涉嫌医保诈骗被起诉… 病例是假的! 医保卡是借的! …… 到底什么是真的? 近日,云南昭通市昭阳区人民检察院对一起骗取医疗保险案中的六名被告人以涉嫌诈骗罪向昭阳区人民法院移送审查起诉。据悉,该案件涉案金额高达105万元。 “200元就可以看病、体检、住院?” 经查,昭通市昭阳区华欣医院、金利源医院通过口口相传,员工宣传等方式,向外散布消息, 两家医院能够仅花费200元就能够进行全身体检、看病、住院治疗等,吸引大量患者前往就医。 在患者进入医院第一时间,医护人员以帮助其办理手续为由,将患者的身份证和医保卡拿走并登记相关信息,在住院期间...